AKKİZ HEMOSTAZ BOZUKLUKLARI

Bunlar yaklaşık 8 çeşittirler :

1. Trombositopeni
2. K vitamini antagonistlerine bağlı hemostaz bozuklukları
3. Heparine bağlı hemostaz bozuklukları
4. Antikoagülan tedavi nötralizasyonuna neden olmayan durumlar
5. Karaciğer yetmezliğine bağlı hemostaz bozuklukları
6. Böbrek yetmezliğine bağlı hemostaz yetmezlikleri
7. Hipotermi
8. Hipofibrinojenemi

Trombositopeni :

• PLT sayısının 100.000 mm3 altında olması durumuna verilen isimdir.
• Cerrahi hastalarda en fazla gözlenmektedir.
• PLT sayısının 60.000 'e kadar düşmesi hemostaz için yeterli sayılmaktadır, fakat daha da düşmesi ciddi sorunlar meydana getirebilir.
• PLT sayısının 10.000-20.000 arasında olması spontan kanamaların olmasına neden olacaktır.
• Antitümör ilaçları, kemik iliği metastazları, ITP, hipersplenizm, DIC (dissemine intravasküler koagülasyon ) veya sepsis masif kan transfüzyon trombositopeni meydana getirir.

Heparine Bağlı Hemostaz Bozuklukları :

• Heparin antitrombin III etkisini artırmaktadır.
• PTT ve aPTT seviyeleri yükselmektedirler.
• Cerrahi işlem uygulanacaksa bu cerrahi işlem öncesinde heparini kesmek yeterli olacaktır.

Hipotermi :

• Masif kan transfüzyonu sonrasında meydana gelmektedir.
• Hipotermi durumunda tüm enzimlerin aktivitesinde azalma gözlenir.
• Fibrinolitik aktivitede artma gözlenir.